کتاب سکه های ماشینی قاجارایران آنتیک
تاریخ دریافت خبر:
دولت یازدهم هزینه مردم و درآمد پزشکان را افزایش داد
بنابر اعلام بانک مرکزی و بر خلاف ادعاهای مطرح شده، سهم بهداشت و درمان در هزینه خانوار در دولت روحانی از یک میلیون و 602 هزار تومان به 2میلیون و 315 هزار تومان رسیده است...
به گزارش جهان نیوز به نقل از جوان، در حالی که پروپاگاندای رسانه های دولتی اینگونه وانمود می کنند که طرح تحول سلامت موجب کاهش پرداخت از جیب مردم شده است، اما آمارهای منتشر شده از سوی بانک مرکزی نشان می دهد کاهش هزینه های درمان در دولت یازدهم با اجرای طرح تحول سلامت با واقعیت فاصله ای زیاد دارد. بر اساس گزارش بانک مرکزی سهم بهداشت و درمان در هزینه خانوار در دولت روحانی از یک میلیون و 602 هزار تومان به 2 میلیون و 315 هزار تومان رسید. این در شرایطی است که طرح تحول سلامت پرچمدار شعارهای تبلیغاتی دولت یازدهم و همین طور شعارهای انتخاباتی دکتر روحانی و تیمش در انتخابات ریاست جمهوری دولت دوازدهم بوده و هست و حالا تکرار معرفی دکتر سید حسن قاضی هاشمی به این معناست که نحوه سیاستگذاری های سلامت تغییری نخواهد کرد.
تورم در بخش سلامت همواره حداقل یک گام از تورم در دیگر بخش های جامعه جلوتر بوده است، اما در دولت یازدهم طرحی با نام طرح تحول سلامت به یکباره سر بر آورد؛ طرحی که بنا شد تا پرداخت از جیب مردم را کاهش دهد و ناجی مردم فقیر باشد. در ابتدای امر هم این طرح با ارتقای سطح رضایتمندی مردم همراه بود؛ چراکه اینبار قانون فرانشیز 10 درصدی بستری بیماران با نظارت بیشتر و تحت عنوان طرح تحول سلامت اجرایی شد.
دیکتاتوری رسانه ای
در مسیر شکل گیری این افزایش رضایت نمی توان از عملکرد تیم رسانه ای دولت و وزارت بهداشت هم به سادگی عبور کرد. تیمی که هر لحظه نکات مثبت طرح تحول را بزرگنمایی و نقاط ضعف آن را لاپوشانی می کرد و این روند همچنان ادامه دارد. تیم رسانه ای وزارت بهداشت در این مسیر تا جایی پیش رفت که برنامه حاشیه های پزشکی بخش 20:30 اخبار صدا و سیما با فشار این وزارتخانه تعطیل شد.
وزیر بهداشت هم وقتی در گفت وگوی ویژه خبری با سؤال مجری درباره حذف این بخش از اخبار شبانگاهی مواجه شد، با بیان اینکه برنامه حاشیه های پزشکی که از بخش خبری ۲۰:۳۰ پخش می شد، سیاه نمایی بود، اظهار کرد: امیدواریم این برنامه به شکل دیگری ظهور پیدا نکند. من معتقد هستم که عده ای بنای شان بر این است که سرمایه های اجتماعی کشور را از بین ببرند و در نگاه مردم آنها را مقصر جلوه دهند. یکی از این سرمایه های اجتماعی پزشکان هستند. چرا از اشتباهاتی که در دستگاه قضا اتفاق می افتد، برنامه ای تهیه نمی شود؟ جلوگیری از پخش برنامه ثریا و کارشکنی و اخلالگری هایی که در جریان این برنامه ایجاد شد نیز نمونه دیگری از دیکتاتوری وزارت بهداشت در برابر رسانه های منتقد بود، به خصوص اینکه برنامه ثریا اسنادی از فیش های حقوقی نجومی پزشکان را برای نخستین بار منتشر کرد و این مسئله موجب شده تا برای نخستین بار روی دیگر وزیر بهداشت در برابر دوربین های رسانه ای به تصویر کشیده شود.
سلامت مردم زیر گام سوم طرح تحول
گام سوم طرح تحول به جای پرداختن به مردم به پزشکان پرداخت و با افزایش 120 تا 300 درصدی تعرفه های درمانی آن هم به بهانه مبارزه با زیرمیزی پزشکان سرآغازی بود برای افزایش عملی پرداخت از جیب مردم آن هم به شکلی بی صدا و زیر پوستی. در کنار این با تزریق منابع به بخش درمان تقاضاهای القایی پزشکان افزایش محسوسی داشت، به گونه ای که اینبار اگر کسی به بیمارستان یا مرکز درمانی مراجعه می کرد اغلب با تجویزهای متعددی مواجه می شد؛ تجویزهایی که خیلی هایشان غیر ضروری بود. از سوی دیگر پیش از اجرای این طرح حضور بیشتر پزشکان متخصص در بخش خصوصی به دلیل اختلاف تعرفه های بخش دولتی و خصوصی اعلام می شد. همچنین براساس بند ۹- ۶ سیاست های کلی سلامت تعرفه فنی پزشکان در بخش دولتی و خصوصی باید یکسان می شد، اما در گام سوم طرح تحول سلامت، وزارت بهداشت نه تنها تعرفه های بخش دولتی بلکه تعرفه های بخش خصوصی را بیش از 2/8 برابر کرد. این اقدام عملاً قدر مطلق اختلاف تعرفه های خصوصی و دولتی را بیش از گذشته کرد و مشکلات پیشین را تشدید کرد.
خروجی این کار، شکاف درآمدی بین پزشکان شاغل در بخش دولتی و خصوصی را افزایش داد و شکاف درآمدی بین پزشکان و سایر ارائه دهندگان خدمات همچون پرستاران و پیراپزشکان را عمیق تر کرد. نکته ای که موجب نارضایتی ناشی از بی عدالتی در پرداخت ها در تیم بهداشت و درمان و با موج اعتراضات اجتماعی و تجمعات پرستاران و پیراپزشکان همراه شد. همچنین براساس گزارش رؤسای سازمان های بازرسی و دیوان محاسبات کشور، بیشترین پرداختی ها در بین ارگان های دولتی، مربوط به مدیران و پزشکان وزارت بهداشت بوده است. این اقدامات در نهایت موجب افزایش سهم سلامت در سبد هزینه های خانوار به عنوان شاخصی از فشار مستقیم هزینه های درمانی بر دوش مردم شده است و گزارش اخیر بانک مرکزی گواهی بر این موضوع است. بر اساس این گزارش هزینه بهداشت و درمان در سال 92 و پیش از اجرای طرح تحول سلامت یک میلیون و 602 هزار تومان بوده که سهم این هزینه از بودجه خانوار 5/6 بوده است، اما در سال 95 این رقم به 2 میلیون و 315 هزار تومان رسیده و سهمش از بودجه خانوار 5/9 شده است.
بار گام سوم بر دوش مردم و در جیب پزشکان
با تمام این تفاسیر و با وجود انتقادات تند و مستند برخی چهره های شناخته شده عرصه سلامت همچون مسعود پزشکیان، وزیر اسبق بهداشت و نایب رئیس اصلاح طلب مجلس شورای اسلامی از طرح تحول سلامت، مسئولان وزارت بهداشت و درمان گاهی اوقات مواضع تندی در برابر منتقدان اتخاذ کرده اند.
حالا دیگر انتشار اوراق قرضه 8 میلیارد تومانی و بدهی فروشی هم دوای درد بدهی های طرح تحول نیست و در سیاسگذاری های تازه دولت می توان عقبگرد جدی و پوک شدن این طرح را مشاهده کرد، حتی اگر اسمش باقی بماند. گواه این عقبگرد هم افزایش سهم فرانشیز پرداختی بیماران بستری از ۶ درصد به ۱۰ درصد در شهرها و از ۳ درصد به ۵ درصد در روستاها اتفاق افتاد. در کنار این قرار است تا امسال ۱۱ میلیون حاشیه نشینی که رایگان بیمه شده بودند، بر اساس آزمون وسع حق بیمه ۱۵ تا ۱۰۰ در صدی بپردازند. با عقبگرد در این حوزه تنها چیزی که از طرح تحول باقی می ماند، رشد ۱۲۰ تا ۳۰۰ درصدی مزد درمان با اصلاح کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات درمانی است؛ موضوعی که آثارش در گزارش اخیر بانک مرکزی عیان تر از آن است که نیازمند توضیح باشد.

لینک کوتاه: betanews.ir/n/866690

خبر فوق مربوط به رسانه جهان نیوز می باشد و جستجوگر خبر بتانیوز صرفا آن را بازنشر کرده است. مشاهده در سایت منبع : لینک مستقیم