تاریخ دریافت خبر: نظر بینندگان
بیماری بهجت که به عنوان سندرم بهجت هم شناخته می شود یک اختلال خود التهابی طولانی مدت است که بر عروق خونی بدن اثر می گذارد. این بیماری می تواند علائم متفاوتی را ایجاد کند، از جمله مشکلات عروقی، زخم های دهانی، زخم های پوست و واژن، التهاب چشم، آرتروز و التهاب معده، مغز و طناب نخاع.
بیماری بهجت که به عنوان سندرم بهجت هم شناخته می شود یک اختلال خود التهابی طولانی مدت است که بر عروق خونی بدن اثر می گذارد. این بیماری می تواند علائم متفاوتی را ایجاد کند، از جمله مشکلات عروقی، زخم های دهانی، زخم های پوست و واژن، التهاب چشم، آرتروز و التهاب معده، مغز و طناب نخاع است.
راه های درمان بیماری بهجت
این یک بیماری است که مدتی عود کرده سپس فروکش می کند بدین معنی که گاهی اوقات علائمی وجود ندارد، اما در طول دوره التهاب، علائم بدتر می شود.
علت ها
علت دقیق بیماری بهجت ناشناخته است، اما به نظر می رسد یک بیماری خود ایمنی باشد. در این نوع بیماری، سیستم ایمنی به اشتباه به یک ماده یا فرآیند طبیعی در بدن واکنش نشان می دهد و منجر به علائم التهاب می شود. گروه های خاصی از افراد در معرض خطر ابتلای بیشتری نسبت به سایرین هستند.

سن: همه سنین و جنسیت ها در معرض خطر بروز بیماری بهجت هستند، اما معمولا افراد را در دهه ۲۰ و ۳۰ تحت تاثیر قرار می دهد. مردان معمولا علائم شدیدتری را نسبت به زنان تجربه می کنند.

قومیت و منطقه جغرافیایی: این عامل ممکن است در چگونگی پیشرفت بیماری فرد مبتلا نقش داشته باشد. این وضعیت در مردان خاورمیانه و آسیا و زنان ایالات متحده، کشور های غربی دیگر، ژاپن و کره شایعتر است.

عوامل ژنتیکی و ارثی: ممکن است یک ترکیب ارثی یا ژنتیکی برای این بیماری وجود داشته باشد. بیماری بهجت را می توان به باکتریها، ویروس ها یا عوامل محیطی ارتباط داد. قبل از اینکه این حدس ها را بتوان ثابت کرد نیازمند تحقیقات بیشتری هستیم.

علائم بیماری بهجت
بیماری بهجت بر هر کس بصورت متفاوتی اثر می گذارد. در افراد مبتلا به این بیماری ممکن است علائم عود کنند که این علائم به مدت چندین هفته یا بیشتر، کم و زیاد شوند. علائم بیماری بهجت ممکن است بدون درمان نیز از بین بروند.

این بیماری موجب طیف گسترده ای از علائم در مناطق مختلف بدن می شود. این علائم عبارتند از:

زخم های دهانی
معمولا زخم های دردناک در دهان علامت اولیه بیماری بهجت است. این بیماری می تواند موجب یک زخم منفرد برای بروز یا بیش از یک زخم باشد. زخم های دهانی ایجاد شده بوسیله بیماری بهجت می تواند بصورت زیر باشد:

دردناک

کم عمق یا عمیق

گرد یا بیضی شکل

پایه سفید یا زرد با هاله قرمز در اطراف زخم

محدوده اندازه ۱ تا ۲۰ میلی متربیماری بهجت

زخم های دهان اغلب اوقات در طی ۱۰ تا ۲۰ روز همراه با جای زخم های اتفاقی از بین می روند.

زخم های واژن
با توجه به نظر موسسه ملی آرتروز و بیماری های پوستی و اسکلی حدود نیمی از آن هایی که بیماری بهجت دارند زخم هاتناسلی خواهند داشت. این نوع هم شامل زنان و هم مردان می شود. مردان ممکن است زخم هایی روی بیضه یا آلت تناسلی داشته باشند. گاهی اوقات این ضایعات با شرایط دیگری به نام اپیدیدیمیت – التهاب لوله هایی که اسپرم را حمل می کنند، مرتبط است. زنان ممکن است زخم هایی روی فرج، مهبل و دهانه رحم داشته باشند.

این زخم ها معمولا به صورت زیر ظاهر می شوند:

زخم های باز، قرمز دردناک

ممکن است بزرگ و عمیق باشند

وقتی که زخم ها خوب می شود، اغلب جای زخم روی آن ناحیه پوست بجا می ماند.
راه های درمان بیماری بهجت


زخم های پوستی
افرادی که بیماری بهجت دارند ممکن است دچار مشکلات پوستی به نام اریتم ندوزوم شوند. این واکنش التهابی پوست موجب قرمزی پوست شده و جوش هایی را ایجاد کنند که اغلب زخمی شونده هستند. این زخم ها ممکن است شبیه به جوش های چرکی یا کبودی باشند. زخم های دیگری که همراه با بیماری بهجت هستند شامل جوش های آکنه شکل، شبه فولیکولیت و ضایعات پاپولوپوستولار هستند.
مشکلات چشم
افرادی که بیماری بهجت دارند اغلب دچار التهاب در لایه میانی چشن می شوند که به عنوان التهاب عنبیه یا یووئیت شناخته می شود. التهاب عنبیه قدامی بر جلوی چشم اثر می گذارد. علائم شامل شامل درد، تاری دید، حساسیت به نور و تولید زیاد اشک است. یک لایه چرک ممکن است داخل چشم دیده شود. التهاب عنبیه بر پشت چشم و شبکیه اثر می گذارد. علائم شایع آن شامل تاری دید، مگس پران چشم، درد، قرمزی و حساسیت به نور است. مشکلات چشمی ناشی از بیماری بهجت ممکن است موجب عوارض جدی در صورت درمان نکردن، می شود از جمله نابینایی یا از دست دادن بخشی از بینایی.

مشکلات عروقی
التهاب سرخرگ ها و مفاصل می تواند منجر به اختلالات جدی همچون لخته خونی، آنوریسم و باریک شدن عروق یا مسدود شدن آن ها شود. افرادی که دارای بیماری بهجت هستند ممکن است یک بیماری به نام ترومبوفلبیت با علائمی همچون قرمزی، درد، گرما و ورم به علت وجود لخته خونی شوند. سوزن سوزن شدن قفسه سینه نیز گزارش شده است.

التهاب مفاصل
یک یا چند مفصل ممکن است تحت تاثیر التهاب مفصلی مربوط به بیماری بهجت قرار بگیرند. درد، تورم و گرفتگی معمولا در طی یک دوره چند هفته ای از بین می رود. مفاصلی که معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند شامل گردن، زانو، مچ دست و آرنج می شوند. برخی از افراد مبتلا به بهجت درد کمر یا باسن را ایجاد می کنند که ناشی از التهاب در مفصل لگن است. هیچ آسیب مفصلی دائمی بر اثر آرتریت مربوط به بهجت وجود ندارد.

زخم های روده
گاهی اوقات ممکن است زخم ها در هر جایی از سیستم گوارشی شکل بگیرند از دهان تا مقعد. بیماران متاثر در این ناحیه علائمی همچون کاهش اشتها، درد، استفراغ، اسهال و خونریزی مقعدی را تجربه می کنند. یک مورد نادر که به عنوان سندرم باد کیاری ممکن است در بعضی از بیماران بروز کند. در این وضعیت، سیاهرگی که خون را از کبد حمل می کند مسدود می شود.

مشکلات ریه
اگر چه این مورد نادر است، اما ممکن است ریه ها تحت تاثیر بیماری بهجت قرار بگیرند. این شرایط می تواند موجب علائمی همچون سرفه، تنگی نفس و آنوریسم در سرخرگ ریه ایجاد کند.
مشکلات سیستم عصبی مرکزی

بیماری بهجت می تواند منجر به التهاب مغز و ساقه مغزی شود. این التهاب می تواند موجب علائمی همچون سردرد، گیجی، سکته، تغییرات شخصیتی، عدم تمرکز، تب، تعادل ضعیف و از دست دادن حافظه ایجاد کند.

علائمی که بیماران باید به تیم مراقبت پزشکی اطلاع دهند شامل موارد زیر است:

تب

سردرد

گرفتگی گردن

مشکل با هماهنگی

این علامت می تواند التهاب ساقه مغز را نشان می دهد. اگر علائم درمان نشود منجر به سکته می شود.

علائم دیگر

در بعضی موارد ممکن است بیماری کلیه یا قلبی بوجود آید. به علاوه، بعضی از بیماران ممکن است دچار زخم های دهانی و تناسلی با غضروف التهابی شوند که به عنوان سندرم MAGIC شناخته می شود. این علامت به احتمال زیاد در بیماران مبتلا به بیماری بهجت و یکی دیگر از اختلالات نادر به نام پلی ساکارید های مکرر رخ می دهد. این وضعیت سبب ایجاد مشکل در غضروف سایر بافت های مفصلی در بدن می شود بصورتی که ملتهب می شوند.
راه های درمان بیماری بهجت

تشخیص

از آنجایی که تست خاصی برای تشخیص بیماری بهجت وجود ندارد، پزشکان باید همه بیماری های دیگر را رد کنند تا این بیماری پذیرفته شود. معیار های بالینی برای تشخیص بیماری بهجت نیازمند علائم مشخصی برای تشخیص وجود این بیماری است.

تشخیص بیماری نیازمند مواد زیر است:

وجود زخم های دهانی تکرار شونده حداقل سه بار در سال

علاوه بر مورد بالا، حداقل ۲ شاخصه بالینی زیر باید دیده شود:

زخم های تناسلی تکرار شونده

زخم های پوست در بزرگسالانی که در حال مصرف کورتیکواستروئید هستند

مثبت بودن تست پاترژی در طی ۲۴ تا ۴۸ آزمایش

در تست پاترژی، پزشک یک سوزن کوچک تمیز درون ساعد فرو می کنند. نتیجه مثبت یک یک تاول کوچک قرمز در ۱ تا ۲ روز پس از اینکه سوزن فرو رفته، ایجاد می شود.

درمان

هیچ درمانی برای بیماری بهجت وجود ندارد، اما برخی از درمان ها و انتخاب ها در شیوه زندگی می تواند به تسکین علائم کمک کند. موسسه ملی آرتروز و بیماری پوستی و اسکلتی عضلانی (NIAMS) پیشنهاد می دهد که استراحت و ورزش برای کاهش درد و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

وقتی برای شخصی بیماری بهجت تشخیص داده شد، یک تیم از متخصصان سلامت توصیه هایی در مورد درمان ارائه خواهند کرد. این تیم ممکن است شامل یک متخصص گوارش، متخصص پوست، چشم پزشک و یک متخصص روماتولوژی باشد.

درمان های دارویی

با توجه به نظر سرویس سلامت ملی بریتانیا (NHS)، دارو ها شامل موارد زیر هستند:

کورتیکواستروئیدها: این ها التهاب را کاهش می دهند و ممکن است به عنوان یک درمان سیستمی موثر بر کل بدن یا در استفاده های موضعی به عنوان مثال برای درمان زخم های دهانی استفاده شوند.

دارو های سرکوب کننده ایمنی: این ها دارو هایی سیستمیک هستند و فعالیت زیاد سیستم ایمنی را کاهش می دهند که بیشتر علائم بهجت را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان های زیستی: این درمان جدیدتر و سسیستماتیک است. این نوع بعضی از فرایند های بیولوژیکی خاصی که در ایجاد علائم نفش دارند، هدف قرار می دهد. به عنوان مثال، مهارکننده های آلفای نکروز تومور (TNFa-inhibitors) بر آنتی بادی هایی که منجر به التهاب می شوند، تاثیر می گذارد.

درمان موضعی
این درمان برای سطوح بیرونی بدن استفاده می شود. این روش ممکن است شامل استفاده از درمان تسکین دهنده درد باشد، از جمله کورتیکواستروئیدها، ژلها، قطره های چشم و پمادها. نمونه هایی شامل تریامسینولون آستونید، بتامتازون و دگزامتازون است.

درمان خوراکی
گاهی اوقات ممکن است نیاز به درمان خوراکی با دارو هایی که بر تمام بدن اثر می کنند، داشته باشیم. این دارو ها شامل کلشی سین که دارویی ست که برای نقرس استفاده می شود.

کورتیکواستروئید ها

دارو هایی برای سرکوب سیستم ایمنی همچون آزاتیوپرین، سیلکوسپورین و سیکلوسفامید

دارو هایی که چگونگی عملکرد سلول های ایمنی را تغییر می دهند.

دارو های دیگر ممکن است بر اساس علائمی که بروز می کنند، توصیه شوند. بیماران باید برای گزینه های درمانی با مسئول درمانی خودشان صحبت کنند.
راه های درمان بیماری بهجت
درمان در دوره بارداری
بهجت ظاهرا ارتباطی با عوارض بارداری ندارد، اما دارو هایی استفاده شده برای این باداری مضر بوده تا جایی که ممکن است منجر به سقط جنین شود. به همین دلیل بهترین کار این است که قبل از بارداری با مسئول درمانی صحبت شود و برای آن برنامه ریزی شود. گاهی اوقات نوزاد با بیماری بهجت نوزادی به دنیا می آید. این مورد معمولا نادر است و همیشه خود بخود ظرف ۶ تا ۵ هفته برطرف می شود.

تغییراتی در سبک زندگی
هیج مدرکی وجود ندارد که رژیم غذایی خاصی علائم بیماری بهجت را بهبود دهد، اما خوردن غذا های سالم سلامت کلی را باال برده و خطر مشکلات بیشتر را کاهش می دهد. خوردن یک رژیم غذایی متنوع و متعادل با مقدار کافی از میوه ها و سبزیجات و اجتناب از غذا هایی که حاوی چربی یا شکر زیاد هستند برای سلامت کلی بدن لازم است. بعضی از افراد مبتلا به این بیماری مشخص کردند که حساسیت به یک سری غذا های خاص ممکن است التهاب را ایجاد کند.

در یک تحقیق، محققان دریافتند که موارد زیر زخم های دهانی مربوط به بیماری بهجت را در ۳۲ تا ۳۵ درصد از شرکت کنندگان پرسشنامه بدتر کرده است.

آناناس

انواع پنیر ها

آجیلها، معمولا بادام و بادام زمینی

لیموترش
حذف کردن هر یک از مواد غذایی بالا بصورت موقت و جداگانه همانند آناناس، آجیل یا پنیر بصورت منفرد ممکن است مشخص کند که کدامیک از مواد غذایی گفته شده باعث بدتر شدن علائم می شود. در بعضی از تحقیقات ۳۷ تا ۴۷ درصد شرکت کنندگان گزارش کردند که استرس و خستگی علائم را بدتر کرده است. هر مکمل یا درمان مکملی باید ابتدا با پزشک و یا مسئول درمانی در میان گذاشته شود، چون این ها ممکن است علائم را بدتر کنند یا با درمان اختلال داشته باشند.
منبع: مجله قرمز

   #سلامت #عوارض #بارداری #ژاپن #خاورمیانه #بریتانیا